Gesund bleiben · Privatpraxis Pfaffenweiler im Markgräflerland
Wechseljahre: ärztliche Begleitung in Freiburg und im Markgräflerland
Als Fachärztin für Frauenheilkunde begleite ich Frauen in den Wechseljahren – in meiner Privatpraxis in Pfaffenweiler bei Freiburg, für Selbstzahlerinnen und Privatversicherte. Es geht um Beschwerden, die niemand erfinden muss, und um Entscheidungen, die Zeit brauchen.
Die ersten Zeichen
Woran erkenne ich die Perimenopause?
Die Wechseljahre beginnen nicht mit der letzten Regelblutung, sondern Jahre davor. In dieser Zeit schwanken die Hormone stärker, als sie es je zuvor getan haben – und weil sie fast überall im Körper andocken, zeigen sich die Folgen selten nur an einer Stelle. Viele Frauen sind Anfang bis Mitte vierzig, wenn es losgeht, manche früher.
Was sich zuerst ändert
- Kürzere oder unregelmäßige Abstände, stärkere oder schwächere Blutungen
- Ausgeprägteres Spannungsgefühl in der Brust oder Stimmungstiefs vor der Blutung
- Zyklen ohne Eisprung – häufiger, als man denkt, und ein Grund für Schwankungen
Was Frauen mir schildern
- Schlaf – Durchschlafen wird schwierig, oft zwischen drei und vier Uhr
- Hitzewallungen und Schweißausbrüche, tagsüber wie nachts
- Stimmung und Konzentration – dünnere Nerven, Wortfindung, das Gefühl, langsamer zu denken
- Gelenke und Muskeln – Steifigkeit morgens, neue Schmerzen ohne Anlass
- Haut, Schleimhaut und Sexualität – Trockenheit, Brennen, nachlassendes Verlangen
- Gewicht – dieselbe Ernährung, andere Verteilung, besonders am Bauch
Nicht jede dieser Beschwerden kommt von den Hormonen. Gerade deshalb lohnt sich die Abklärung: Eine Schilddrüsenstörung, ein Eisenmangel oder eine Schlafstörung sehen von außen ähnlich aus und werden anders behandelt.
Der richtige Zeitpunkt
Ab wann ist eine Abklärung sinnvoll?
Es gibt keinen Wert, ab dem man kommen „darf“. Sinnvoll ist ein Termin dann, wenn Sie merken, dass etwas anders ist – und niemand bisher die Zeit hatte, das mit Ihnen einzuordnen.
- Wenn Beschwerden Ihren Alltag bestimmen – Schlaf, Stimmung, Leistungsfähigkeit, Partnerschaft
- Wenn sich Ihr Zyklus vor dem 45. Lebensjahr deutlich verändert – eine frühe Menopause hat Folgen für Knochen und Gefäße und sollte erkannt werden
- Wenn Sie über eine Hormontherapie nachdenken und wissen wollen, was für und was gegen sie spricht
- Wenn Sie eine Therapie bereits haben, aber unsicher sind, ob Dosis und Form noch passen
- Wenn Sie es einfach genau wissen wollen – auch das ist ein guter Grund
Ein Hinweis, der oft überrascht: Die Diagnose stellt man nicht über einen einzelnen Hormonwert. In der Perimenopause schwanken die Werte von Woche zu Woche. Entscheidend sind Ihre Beschwerden, Ihr Zyklus und Ihre Lebensphase – Laborwerte ergänzen dieses Bild, sie ersetzen es nicht.
Der Termin
Was passiert in der Sprechstunde?
Der erste Termin dauert eine Stunde. Wir gehen Ihre Beschwerden strukturiert durch – dafür nutze ich einen etablierten Fragebogen, der auch später zeigt, ob sich etwas verändert hat. Dazu kommen Untersuchung, Ultraschall und, wenn es die Fragestellung verlangt, eine Blutentnahme.
Beim zweiten Termin besprechen wir die Befunde und legen gemeinsam fest, was Sie tun wollen. Sie gehen nicht mit einem Rezept nach Hause, sondern mit einer Mappe: Arztbrief, Therapieplan zum Nachlesen und eine Übersicht, welche Vorsorgen bei Ihnen anstehen.
Gut zu wissen
- Ablauf im Detail – die beiden Termine sind auf der Seite Hormonmedizin beschrieben
- Bioidentische Hormone – was der Begriff bedeutet, steht unter Bioidentische Hormone
- Preise – die Wechseljahres-Abklärung in zwei Terminen kostet ab 260 € und ab 130 €, alle Zahlen auf der Seite Preise
- Termin – online buchbar freitags 8:30–12:30 Uhr, weitere Termine auf Anfrage über Kontakt
Möglichkeiten
Welche Möglichkeiten gibt es?
Es gibt nicht die eine Behandlung. Was sinnvoll ist, hängt davon ab, was Sie belastet, was Sie sich wünschen und was Ihre Vorgeschichte zulässt.
Hormontherapie
Bei ausgeprägten Beschwerden die wirksamste Möglichkeit. Welche Substanz, welcher Anwendungsweg und welche Dosis – das ist die eigentliche Arbeit, und dafür nehme ich mir die Zeit. Nutzen und Risiken bespreche ich mit Ihnen, bevor Sie sich entscheiden.
Lokale Behandlung
Trockenheit, Brennen und wiederkehrende Blasenentzündungen lassen sich oft vor Ort behandeln, auch unabhängig von einer Ganzkörpertherapie. Darüber spricht kaum jemand – dabei ist es das, was viele Frauen am meisten stört.
Ohne Hormone
Nicht jede Frau will oder darf Hormone nehmen. Dann geht es um Schlaf, Bewegung, Kraft und Ernährung, um den Umgang mit Stress und, wo sinnvoll, um andere Medikamente. Als Diplom-Psychologin sehe ich diesen Teil nicht als Beiwerk.
Der Blick nach vorn
Nach der Menopause steigt das Risiko für Herz und Gefäße und für Knochenbrüche. Deshalb gehört zu jeder Hormonberatung auch die Frage, wie es um Blutdruck, Blutfette, Gewicht und Knochen steht – mehr dazu auf der Seite Prävention.
Häufige Fragen
Was Frauen mich vorher fragen
Wie lange dauern die Wechseljahre?
Die Übergangsphase erstreckt sich meist über mehrere Jahre. Wie lange Beschwerden anhalten, ist sehr unterschiedlich – bei manchen Frauen sind es wenige Jahre, bei anderen deutlich länger. Deshalb überprüfen wir eine begonnene Therapie regelmäßig, statt sie einmal festzulegen.
Muss ich meine Hormone messen lassen?
Nicht zwingend. In der Perimenopause schwanken die Werte so stark, dass ein einzelner Wert wenig aussagt. Sinnvoll ist Labordiagnostik bei einer frühen Menopause, bei unklaren Beschwerden und um andere Ursachen wie Schilddrüse oder Eisenmangel auszuschließen.
Erhöht eine Hormontherapie mein Brustkrebsrisiko?
Eine kombinierte Therapie kann das Risiko beeinflussen, und zwar abhängig von Substanz, Dauer und Ihren persönlichen Voraussetzungen. Das ist kein Nebensatz, sondern Teil des Gesprächs: Wir schauen uns Ihre Vorgeschichte an, wägen Nutzen und Risiko gemeinsam ab, und Sie entscheiden.
Ich bin gesetzlich versichert – kann ich trotzdem kommen?
Ja. Die Praxis ist eine Privatpraxis; gesetzlich Versicherte sind als Selbstzahlerinnen willkommen. Die Rechnung erhalten Sie nach der Gebührenordnung für Ärzte, die Preise stehen vorher fest.
Anfahrt
Für Frauen aus Freiburg und dem Markgräflerland
Die Praxis liegt in der Weinstraße 35 in Pfaffenweiler, rund fünfzehn Minuten südlich von Freiburg. Aus Ehrenkirchen, Schallstadt, Merzhausen, Bad Krozingen, Staufen und Kirchzarten sind Sie in wenigen Minuten hier; aus Müllheim und dem südlichen Markgräflerland über die B3 oder die A5.
Sie müssen das nicht aussitzen.
Im ersten Termin ordnen wir ein, was bei Ihnen los ist – und was dagegen hilft.